Boletim 32 da SBMCP

Balanços e Reflexões...

    Como sempre, as festas de final de ano nos incitam a fazer o balanço de nossas realizações e a traçar metas e planos para um novo período. Esse exercício, que se repete ano após ano, nos ajuda a centrar nossas ações e a encarar novos desafios. Isso também se aplica a SBMCP.
    As apresentações teóricas e práticas ocorridas durante nosso congresso de Vitória, o lançamento do projeto de Monografias de Medicina e Cirurgia do Pé e a participação efetiva e maciça nas Mesas Redondas Modernas do Dia da Especialidade no CBOT-Recife, nos levam a considerar como bastante positivo nosso balanço no plano científico.
    Nestes tempos de indecisão em que vemos a descaracterização de nossa "área de atuação" e o retrocesso de décadas na evolução societária e científica de nossa especialidade, faz-se mister perseverar na busca constante do aperfeiçoamento. 0 trabalho criterioso e competente de nossa Comissão de Certificação e a resposta da sociedade através do envio de críticas e sugestões foi coroado de êxito durante as assembléias reaiizadas em Recife. A aprovação das regras de admissão e manutenção de nossos membros titulares e, como já dissemos, a decisão mais importante já tomada depois da própria criação da SBMCP e constitui, por si só, a mais veemente manifestação de nossa opinião. Também neste campo, podemos considerar como positivo o desempenho de nossa sociedade.
    Apesar das dificuldades impostas por um cenário econômico mundial desfavorável e pelo empobrecimento dos brasileiros como um todo, a SBMCP termina mais um ano com suas contas equilibradas. No entanto, antevemos a necessidade de readequação das fontes e destinações dos recursos, tarefa árdua que caberá a equipe que nos sucede.
    Estas realizações são fruto da dedicação e cooperação de várias pessoas que nos deram o privilégio de trabalhar juntos. Os colegas da diretoria se desdobraram em esforços e cuidados para desempenhar suas funções. Somaram-se a eles, o presidente do congresso e seus colaboradores, os presidentes e integrantes de comissões, do corpo editorial, dos conselhos, além de funcionários e assessores. A todos, indistintamente, nosso sincero "muito obrigado"!
    Aos membros da SBMCP, a quern nos dirigimos pela última vez na qualidade de presidente, agradecemos a oportunidade e o privilégio de participar da história de nossa sociedade. Tenham certeza de que foi um período intenso e trabalhoso, de incertezas e ansiedades, cujo prêmio é o seu reconhecimento e sua amizade!
    Como últimas palavras, citamos um ditado popular deixando a cada um de vocês a tarefa de distinguir, dentro da dualidade que ele encerra, sua mais profunda e sincera avaliação sobre nosso trabalho: "Nao há mal que sempre dure nem bem que nunca se acabe".

Caio Nery
Presidente
Gestão 2002-2003

    Fim de mais uma etapa na vida da SBMCP. Não uma fase - como infância e adolecência - mas uma etapa, um momento, consolidando cada vez mais o seu papel de Sociedade organizada e voltada para o desenvolvimento da Cirurgia do Pé no Brasil.
    Tivemos a concretização de varias situações e atividades, concentradas e diversificadas, singelas e consistentes, todas com a "marca" SBMCP: estimular a arte de tratar os pés com a máxima seriedade e com a sensibilidade de passar para os que nos acompanham e seguem, os nossos conhecimentos.
    Começamos com flores. Flores para Idyllio, que sempre teve pressa para tudo e não ficou para nos acompanhar. Fomos aos montes de Poços de Caldas. Dormimos com o Presidente Getulio e nos turbinamos todos. Cinderela deu o que falar. Os folders, as monografias e a Foot & Ankle também. O Congresso de São Paulo, os Pés pelas Mãos.

O Congresso de Vitória, a bolha do carteiro. O Dr. Haddad no Hospital Alemão, os Vianna no summer meeting. O Tempo trocando os calçados, a Assembléia em Recife melhorando o Estatuto. E o que mais... E a SBMCP lá. Sólida e séria, presente a tudo, mesmo que às vezes, sem todas as bandeiras.
    Foi uma etapa, enão. Que seguiu uma e precede outra não menos prenhe de projetos.
    Quando se está em plena maturidade, como a SBMCP está, as coisas acrescentáveis se parecem com detalhes finais da maquiagem da mulher no auge: a gente pode não saber expressar onde está esse detalhe, mas a gente "sente" esse charme, essa elegância. E até fica com mais orgulho dela.
    Obrigado pela parceria de todos nesta etapa que ora encerramos.

Obrigado mesmo!

		Visite o Site Oficial da SBMCP "www.sbmcp.org.br"
A nossa página na internet está aguardando a visita de todos. Lá, todos encontrarão casos clínicos, resumos de trabalhos, assuntos discutidos nas reuniões da diretoria, através das atas e dicas para leigos sobre os assuntos mais comuns do consultório de quem faz pé e tornozelo. Gostaríamos de contar com sugestões e casos clínicos que julguem interessantes para apreciação de toda a comunidade. Rui Barroco - Dir. Informática

Boletim da SBMCP - n⁰ 32 02


	E agora José...?
		"E agora José... "Vitória elegeu, Recife já não há... O tempo correu. Em São Paulo estaremos... para o pé administrar. E em Gramado, finalmente, Comemorar!
	Com muita disposição e os pés no chão, estamos prontos para assumir a presidência da SBMCP. Temos a real medida do que isto representa. Esperando corresponder a confiança em nós depositada, pretendemos desenvolver ações compatíveis com as nossas possibilldades reais. A ninguém se negará o direito de sonhar, mas estaremos vigilantes para que o mundo dos sonhos não interfira na consecução do que é possível realizar. Tudo deverá evoluir num clima de diálogo aberto que preserve a CONCÓRDIA preconizada por nossa chapa		O primeiro ato de nossa gestão será a consulta a todos os membros da Sociedade, corn relação a sugestões e expectativas. A definição de metas sera consequência de forum da Diretoria, levando-se em conta a manifestação do associados. Com muita disposição e os pés no chão, não almejamos realizações bombásticas. Pretendemos os caminhos da simplicidade. Entre os temas para discussão terernos: papel da SBMCP no cenário internacional: ônus, rlscos e benefícios / a relação SBMCP x SBOT / página na internet: revista eletrônica e acesso aos abstracts da Foot & Ankle International / divulgação de serviços e profissionais que propiciem treinamento em cirurgia do pé / criação de núcleos regionais que congreguem cirurgiões do pé / disponibilizar cursos itinerantes de cirurgia do pe / boletim: ajuste e planejamento anual / o congresso maior, o dia da especlalidade e eventos adicionais / ala jovem: concretlzar o grupo, facilitando local para reuniões, espaço no boletim e na página da internet / consolidação e divulgação do acervo histórico da Sociedade. A partir desta "oficina" serão especificadas as metas e diretrizes para o biênio 2004-2005. "E agora Jose..." Vitória elegeu. O tempo correu. A "sopa" acabou. Vai pra Sao Paulo, "gente".. Vai trabalhar I Sérgio Vianna Presidente - Gestão 2004/2005


03 - n⁰ 32 Boletim da SBMCP




	"Meio", essa foi a palavra chave para resumir a nossa idéia a frente da Diretoria Social da SBMCP nesses dois anos. Criar meios para que o contato entre os sócios se estreite cada vez mais e a partir daí surgir idéias para novos projetos. Foi assim em Poços de Caldas com um evento de final de semana com características sociais de um fim de semana familiar com passeios, baile e churrasco sempre buscando atividades coletivas. A família do Pé também se reuniu para homenagear todos os presidentes que muito fizeram, respeitando suas características pessoais e ideais, para o crescimento de nossa sociedade e isso perpetuando no mural em nossa sede. Dificuldades sempre as teremos, porém, corn vontade e iniciativa nada é impossível. Foi o que vimos em Vitória no nosso 1° Churrasco aberto aos associados e seus acompanhantes. Só tentando é que aprenderemos a organizar e diversificar nossas atividades. Foi assim com os torneios de tênis iniciados em Uberaba com poucos inscritos. Em Vitória tinhamos quase 50 colegas jogando e, sobretudo disputando com alegria/ com senso e amizade, coisas que nós médicos, tambem precisamos "treinar"! Em Recife durante o Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia, quando recebemos da Comissão Executiva do evento o recado de que os jantares dos Cornites e Sociedades só podiam ser	realizados no último dia, a principio, surgiu um desânimo, pois a maioria dos colegas já havia programado os seus retornos. Surgiu entao a idéia de realizarmos um Happy Hour em um local típico onde além do bate-papo, pudessemos conhecer um pouco das comidas típicas regionais. Ao escolhermos o bar "Entre Amigos- O Bode", sabíamos que os tradicionais pratos a base de carne de bode seria uma agradável supresa a todos e regados com um maravilhoso chopp! Tivemos a alegria de ter 74 pessoas entre colegas e familiares com muitos sócios novos e alguns colegas que há anos não participavam da Sociedade, o que tornou a noite mais agradável e engraçada, encerrando assim com muita união e carinho o nosso trabalho a frente desta diretoria. Sugestões e dicas serão sempre bem vindas, através do site ou de comunicação pessoal! Colaborem, isso e muito importante! Para encerrar, além de agradecer a colaboração e a participação de todos ern nosso eventos sociais, volto a frisar que estaremos esperando todos vocês em 2005, em Gramado/RS, para que possamos realizar um " Show Medicina do Pé" inesquecível! Feliz Natal e um 2004 cheio de Paz, Sorte e Saúde a todos nós! Alfonso Apostólico Netto Diretor Social - 2002/2003


Boletim da SBMCP- n⁰ 32- 04





	Planejar o futuro, principalmente quando fazemos com boa margem de tempo, e visando o congrassamento entre amigos, é um fato muito prazeroso. Para o biênio 2004/05 a ideia será otimizar ao máximo o tempo livre nas atividades sociais, visando a maior união e congrassamento tanto dos colegas e amigos como de seus familiares. Para tanto a idéia seré em cada curso, simpósio ou congresso da nossa SBMCP encarar o desafio de mesclar ao aprimoramento científico um dose de... Amizade. Este é o bem maior que a Diretoria Social irá almejar durante o próximo biênio. Para o nosso Congresso Maior, em Gramado/2005, estamos idealizando atividades como:	Roteiro dos Vinhos: (Tour pré Congresso Enogastronômico e cultural, onde visitaremos o vale dos vinhos e os principais pontos turísticos da região, degustando seus principals produtos: "Vinhos, Copa, Queijos, Espumantes", e saboreando nosso principal produto "a Amizade"). "Show do Pé": (Apresentação dos artistas da Sociedade do Pé; Luzes, Cameras, Ação!!!; preparem-se, pois todos irão participar, quer com sua habilidade, seu conhecimento, sua comédia, sua música, suas palmas,..., sua amizade!!! Idéias serão sempre bem vindas. Júlio César Falaschi Costa Diretor Social - 2004/2005


05 - n⁰ 32 - Boletim da SBMCP


.	CRITÉRIOS DE CERTIFICAÇÃO
	*Wilson Rossi*
	São requisitos básicos para admissão como "Membro Titular" da SBMCP: 1. - Ter indicação, por escrito, de (dois) membros titulares da SBMCP. 2. - Ter cumprido estágio nacional ou internacional em medicina e cirurgia do pé, em serviço de reconhecida competência a critério da SBMCP, por um período mínimo de 3 (três) meses, com comprovante. Não serão considerados como válidos,para cumprimento do requisito, estágios cumpridos dentro do programa de treinamento da Residência Médica. 3. - Preencher pelo menos 3 (três) dos 5 (cinco) itens abaixo, com comprovação em certificados: 3.1. - Ter trabalho publicado, em assunto da área de medicina e cirurgia do pé, em revista nacional ou internacional, indexada ou não, nos últimos 2 (dois) anos.	3.2. - Ter trabalho apresentado, em assunto da área de medicina e cirurgia do pé, em evento científico nacional ou internacional, nos últimos 2 (dois) anos. 3.3. - Ter participado de curso(s) de atualização na área de medicina e cirurgia do pe, promovido(s) ou reconhecido(s) pela SBOX suas regionais ou pela SBMCP, nos ultimos 2 (dois) anos. 3.4. - Ter participado do Congresso Bras-leiro de Medicina e Cirurgia do Pé, nos últimos 4 (quatro) anos. 3.5. - Ter participado das atividades científicas da SBMCP por ocasião do CBOT da SBOT 4. - Ter a proposta analisada e aprovada pela Diretoria da SBMCP. Os membros Titulares receberão da SBMCP um certificado ou diploma de membro Titular (Art. 7°-c).

	CRITÉRIOS DE MANUTENÇÃO DO MEMBRO TITULAR
	É requisito para se manter como "Membro Titular" a participação em, pelo menos, um Congresso da área de medicina e cirurgia do pé ou das atividades científicas da SBMCP no CBOT da SBOT, a cada 4 (quatro) anos. O não cumprimento determina o recebimento de uma comunicação por escrito por parte da secretaria da SBMCP alertando para a obrigatoriedade	de participação no próximo evento oficial da entidade. O não comparecimento autoriza a mudança para membro Associado, salvo justificativa, por escrito, aceita pela Diretoria. O retorno à condição de Membro Titular obedecerá aos critérios de Certificação da SBMCP com exceção dos ítens que se referem à apresentação e à necessidade de estágio obrigatório.
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	Overtightening of the Ankle Syndesmosis: Is It Really Possible? Paul Tornetta,lll,MD; Jeffrey E Spoo,MD; Fletcher A Reynolds,MD and Cassandra Lee,BS Quem não sabe que para a colocação do parafuso trans-sindesmoidal devemos posicionar o tornozelo em dorsiflexão, para que não haja prejuizo da mobilidade. Pois este artigo, se não derruba esta verdade, põe um grande ponto de interrogação na mesma, que sempre foi tida como absoluta. Dezenove tornozelos de cadáveres foram usados no estudo. Cada tornozelo foi testado para mobilidade inicialmente após a liberação do tendão de Aquiles proximal a articulação tibio-talar. Estruturas capsulares e ligamentares permaneceram intactas. Fios de Kirschner foram colocados na tibia e no talus. Os ângulos entre os fios, com o tornozelo dorsifletido, foram medidos antes e após a compressão da sindesmose. A compressão da sindesmose foi obtida com parafusos de 4,5mm com o tornozelo em flexão plantar e com tunel liso sendo realizado nas duas corticais da fíbula. Surpreendentemente, não houve diferença entre os valores de dorsiflexão máxima antes e apos a compressão da sindesmose. Os autores concluíram que a compressão da sindesmose não diminui	a dorsiflexão do tornozelo em modelos de cadáver. Outcome and Recurrence Rate of Diabetic Foot Ulcers Treated by a Total Contact Cast: Short-Term Follow-up Giovanni A. Matricali,MD;Kristoff Deroo,MD; Greta Dereymaeker, MD,PhD Que o gesso de contato total é um método efetivo para a cicatrização das úlceras neuropáticas a maioria dos ortopedistas concorda, o que este estudo demonstra é que o resultado pode não durar muito. Após um seguimento de 22 meses, somente 4 de 12 pacientes tratados com sucesso com gesso de contato total não reapresentaram úlceras. Os autores concluem que para prevenir a recorrência das úlceras neuropáticas devemos melhorar a educação e a orientação dos pacientes, prescrever e checar o uso de palmilhas e/ou calçados adequados e intervir com cirurgias profiláticas (exostectomias plantares, por exemplo) quando julgarmos necessário. *José Antônio Veiga Sanhudo*

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