Boletim 31 da SBMCP

Uma publicação da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé * Filiado à International Federation of Foot and Ankle Societies (IFFAS)

Prezados Colegas,

    As profundas mudanças que assistimos e vivemos nos últimos anos, nos âmbitos nacional e internacional, e que envolvem todo e qualquer ramo de atividade humana, exigem toda nossa atenção e esforços no sentido de nos enquadrar nos novos e exigentes critérios de qualidade.
    A cada dia, em cada passo que pretendemos dar, despontam soluções revolucionárias surgidas da universalização do conhecimeno e da exigência de obtenção de resultados mais e mais satisfatórios e lucrativos apesar das drásticas reduções de recursos financeiros e humanos.
   O desafio que se nos apresenta é o de nos adequar aos anseios desta nova ordem, aprimorando nossas habilidades e otimizando nosso desempenho sem contudo perder de vista nosso moto central que é o de servir ao homem cuidando-lhe do corpo e preservando a alma.
   A SBMCP, preocupada com os novos cenários que se descortinam, desencadeou o processo de análise de critérios de inclusão de manutenção de membros de diversas sociedades médicas do Brasil e do mundo com o intuito de propor suas próprias regras de normatização da matéria.
Há poucos dias, conforme sugestão emanada da última Assembléia Geral Ordinária havida em Vitória, enviamos a todos a proposta da Comissão Especial da SBMCP e neste boletim voltamos a reproduzí-la, esperando que cada um de vocês possa colcborar, com suas sugestões e críticas, no aprimoramento destas regras.
   Este é, depois do próprio ato de fundação de nossa sociedade, talvez o mais importante passo que tenhamos a dar rumo ao futuro. Por sua envergadura, exige de todos reflexão e participação ativa... consciente.
   Está em nossas mãos a valorização e o engrandecimento de tudo o que se construiu em nome da SBMCP.

Caio Nery
Presidente
Gestão 2002-2003

Editorial
dos Editores

Certificação

4 e 5

Notícias

Seção
Científica

SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA E CIRURGIA DO PÉ

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O Tempo, o Sapato, o Trabalho
	Passamos mais um inverno. Pelo menos, aqui no sul do pais, ele veio com forca de muitos anos poupada e concentrada. Forarn muitos dias seguidos com temperatura baixa e sensação térmica de mais frio ainda devido a alta umidade relativa do ar - que e o que nos "mata". Com o inverno, como sempre, vieram à tona as botas, os calçados de inverno, nem todos forrados ou protegidos, mais pesados, mais duros, e, pela sequência de dias frios, de uso mais continuado pela população (que tem calçado). E nesta esteira o nosso consultório se movimenta. Sazonalmente, como a Vida. Se não, vejamos. Aqui no Sul, o verão é sinônimo de férias. É do hábito dos gauchos gozarem férias profissionais em paralelo às férias escolares. Janeiro um grupo, fevereiro outro. Março e abril são os meses das fascites plantares, das metatarsalgias com hiperceratose causadas pelas sandálias nas mocas e pelos mocassins nos moços ( com diz o Prof. Osny). O outono, como estação de tempe- ratura mais amena, obriga a todos o uso continuado do calçado fechado.	Começa a MODA a ditar modelos de "meia estação". Os pés que passaram o verão "soltos", estão de volta as prisões, inapelavelmente. Vêm então os dedinhos doloridos, as bursites de primeira e quinta cabeças, os "Haglunds". No inverno, como foi dito acima, com os calçados (im)próprios para esta estação, tudo isto piora. Muitas vezes ainda nao resolve-mos a fascite de marco e ja temos os de-mais problemas associados. A primavera, mais amena que o outono, quase quente, muitas vezes evi-dencia as diferencas entre calcados fecha-dos e calcados abertos. E quando surgem os "Mortons", quando todo mundo quer operar os joanetes, os dedinhos em mar-telo, "mas tern que ficar bonito doutor, porque o verao esta logo ai..." E nos, trabalhando com o Tempo. Fora e claro, as patologias nao cal-C.ado-dependentes. O que me chama mais a atenção é que em qualquer propaganda de calçado em toda a midia, quando aparece o item "conforto", é calçado masculino. Que cultura essa nossa ! Antônio C. Flores dos Santos
Boletim da SBMCP - n⁰ 31 02


*Por Wilson Rossi*
Critérios para Admissão de Membro Titular
	O objetivo desta consulta é ouvir sua opinião a respeito dos critérios que estão sendo propostos pela Comissão de Certificação da SBMCP, para admissão como Membro Titular. Em Vitória, causou saudável discussão a apresentação dos critérios propostos em obediência ao Cap. II - Art. 4°-b do novo estatuto: "Membros Titulares - poderão solicitar sua inclusão os médicos ortopedistas e trauma-tologistas, com título de especialista concedido pela SBOT e que satisfaçam as exigências delineadas pela Comissão de Certificação da SBMCP constantes da última versão do documento "Critérios de Certificação". Portanto, o que estamos elaborando é o documento "Critérios de Certificação", que substitui o antigo critério de "indicação, por escrito, de dois membros titulares" e "pagamento da taxa de anuidade" para entrada como sócio da SBMCP. Não é nosso pensamento criar castas ou dificultar a entrada de sócios, mas sim valorizar a atitude de "querer ser sócio" e de "manter-se como tal". Preencher alguns critérios que estimulem a produção científica e o comparecimento a eventos da especialidade e da área de atuação é saudável e embute um compromisso científico mínimo para fazer jus ao título de "membro titular". Além disso, ficar sócio após cumprir certos requisitos dá mais credibilidade e valor ao objetivo alcançado, dá o orgulho de uma situação de conquista. Vale ressaltar que estamos propondo até que poucas exigências, quando comparados aos critérios de admissão de outros comitês e sociedades dentro da nossa especialidade. Seguem abaixo os critérios propostos para admissão como Membro Titular da SBMCP; Observem que: um período mínimo de treinamento na área de atuação; a participação em um Congresso Brasileiro, um Dia da Especialidade e um Congresso do Pé já preenchem plenamente os requisitos para a admissão. 1.- Ter indicação, por escrito, de 2 (dois) membros titulares da SBMCP. 2.- Ter cumprido estágio nacional ou internacional em medicina e cirurgia do pé, em serviço de reconhecida competência a critério da SBMCP, por um período mínimo de 6 (seis) meses, com comprovante.	Não serão considerados como válidos, para cumprimento do requisito, estágios cumpridos dentro do programa de treinamento da Residência Médica. (Objetivo: implícito. Pode-se discutir o tempo mínimo de treinamento exigido e o passo seguinte, que será: onde treinar? Com quem? Qual programa mínimo exigido? etc). 3.- Preencher pelo menos 3 (três) dos 5 (cinco) itens abaixo, com comprovação em certificados: 3.1.- Ter trabalho publicado, em assunto da área de atuação, em revista nacional ou internacional, indexada ou não, nos últimos 2 (dois) anos. (Objetivo: estimular o interesse e elaboração de trabalhos científicos). 3.2.- Ter trabalho apresentado, em assunto da área de atuação, em evento científico nacional ou internacional, nos últimos 2 (dois) anos. (Objetivo: estimular a preparação de temas livres, preocupação com documentação e metodologia). 3.3.- Ter participado de curso (s) de atualização na área de atuação, promovido (s) pela SBOT, suas regionais ou SBMCP, nos últimos 2 (dois) anos. (Objetivos: estimular os eventos científicos da SBOT, suas regionais e da SBMCP). 3.4.- Ter participação de l (um) Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Pé, nos últimos 4 (quatro) anos. (Objetivo: estimular participação no congresso do pé). 3.5.- Ter participado das atividades científicas da SBMCP por ocasião do CBOT da SBOT. (Objetivo: estimular participação no congresso da SBOT e no dia da especialidade). 4.- Ter a proposta analisada e aprovada pela Diretoria da SBMCP. 5.- Ser aprovado no exame para obtenção do Título de Membro Titular promovido pela SBMCP. (A decidir: deve ser feito? Em que ocasião? Com qual periodicidade? Com que formato? A partir de quando?). OPINE! Os Membros Titulares receberão da SBMCP um certificado ou diploma de Membro Titular (art. 7° - C) e por parte da SBOT/SBMCP urn certificado de Especialista em Ortopedia com Área de Atuação em Cirurgia do Pé, de acordo com normatização da AMB/CFM, via SBOT.

Boletim da SBMCP - n⁰ 31 - 04

MANUTENÇÃO COMO MEMBRO TITULAR
(nao consta do atual estatuto, é proposta nova): OPINE!

	É requisito para se manter como "Membro Titular" a participação em, pelo menos, um congresso da área de atuação ou das atividades científicas da SBMCP no CBOT da SBOT, a cada 4 (quatro) anos. O não cumprimento determina uma advertência escrita por parte da secretaria da SBMCP alertando para obrigatoriedade de participação no próximo evento oficial da entidade. O não comparecimento autoriza a mudança para Membro Associado, salvo justificativa, por escrito pela diretoria.		O retorno da condição de Membro Associado para a de Membro Titular obedecerá aos Critérios de Certificação da SBMCP. Esclareça-se que tais critérios serão válidos para admissão de novos sócios, sendo que os atuais membros titulares serão recomendados para obterem o Diploma de Membro Titular da SBMCP. Aguardamos sua valiosa participação. Queremos que os novos requisitos traduzam a vontade da maioria. Portanto, opine (em 2 folhas).
	LEIAM COM ATENÇÃO, SUGIRAM. OPINE!

HAPPY HOUR Recife

Amigos da Sociedade,

     Para que possamos aproveitar de maneira plena as atividades sociais do XXXV Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia a ser realizado de 29 de outubro a l de novembro em Recife, PE, sem que haja conflito de datas e horários/ programamos o nosso tradicional "Happy Hour" com bastante antecedência pois assim todos nós teremos tempo suficiente para acertar nossas agendas.
     O nosso encontro será realizado no seguinte local: Bar Entre Amigos - (www.entreamigosobode.com.br)
R. Marquês de Valença, n.° 50 - Praia de Boa Viagem - TeL: (81) 3466-2023
     Além dos tradicionais petiscos à base de frutos do mar, teremos pratos típicos do Nordeste, cerveja absurdamente gelada, batidas e sucos de frutas naturais, ou seja, tudo para que possamos ter um final de tarde muito agradável, já que estaremos a uma

temperatura de aproximadamente 35° C.
     O local do encontro foi indicado por nossos colegas Mário Jorge e Ângelo Oliveira, moradores de Recife, que freqüentam e conhecem bem o local.
     Estaremos batalhando na tentativa de patrocínio, e teremos à disposição (caso haja um número significativo de colegas) Vans para o transporte do Centro de Convenções para o bar e desse para os principais hotéis no fim da noite.
     Até o fechamento deste Boletim, não tínhamos a confirmação da data para a realização do evento (31 de outubro ou l de novembro), por conta da programação social do Congresso Brasileiro ainda não estar totalmente fechada e não gostaríamos que houvesse coincidência de eventos. Portanto entrem em contato com a sede da SBMCP para confirmarem suas presenças e tenham certeza de que estaremos esperando todos com muita alegria, música e diversão!

05 - n⁰ 31 - Boletim da SBMCP


		Este ano, aconteceu no Westin Resort, em Hilton Head Island, na Carolina do Sul, de 27 a 29 de junho. O responsável pelo programa científico foi David B. Thordarson. Foram realizados os seguintes simpósios: CASOS DE CONTROVÉRSIAS EM HALUX VALGO; RUPTURAS DO TEN-DÃO DE AQUILES; SITUAÇÕES DE CONTROVÉRSIA NO PÉ DIABÉTICO; CASOS TRAUMÁTICOS POLÊMICOS; ANÁLISE DOS RESULTADOS EM CIRURGIA DO PÉ E DO TORNOZELO: QUE INSTRUMENTO DEVE SER USADO ?; NOVAS ORIENTAÇÕES PARA A FIXAÇÃO EXTERNA. Ocorreram várias mesas convencionais sobre temas da atualidade. Registrem-se ainda diversos debates sobre temas ainda sem consenso. Foram agraciados com o Prêmio Roger Mann, para o melhor trabalho o estudo "COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS OF		TOTAL ANKLE ARTHROPLASTY", de Nelson R SooHoo e colaboradores. Este trabalho, desenvolvido em Los Angeles, mostra que em termos de custo-benefício a artroplastia representa a escolha ao invés da artrodese quando a média de sobrevida da prótese ultrapassa doze anos. Ainda durante o evento se deu a posse do novo presidente da AOFAS, Glenn Pfeffer, que recebeu o posto de E. Greer Richardson. Pfeffer, que estava acompanhado por sua família, fez um discurso emocionante. Fizeram ainda parte do programa científico os posters. Registre-se entre eles um de C.A. Jasmin, membro da SBMCP. Entre os presentes, eu e Verônica Vianna éramos os únicos brasileiros presentes. Por Sérgio Vianna, Vice-presidente da SBMCP. por Sérgio Vianna, Vice-presidente da SBMCP



		Aos Membros da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé, Dando cumprimento ao estipulado no Capítulo III, artigos 10° e 14° do Estatuto da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé, convocamos a todos os membros para as Assembléias Ordinária e Extraordinária que se realizarão no dia l de novembro de 2003, às 14:00, no Auditório D do Centro de Convenções de Pernambuco, localizado no Complexo Viário Vice- Governador Barreto Guimarães, S/N - Olinda, por ocasião do XXXV Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia.

		Caio Nery Presidente da SBMCP 2002/2003
		Boletim da SBMCP - n⁰ 31 - 06

Deformidade em Garra dos Artelhos

A deformidade em garra dos dedos menores é um dos problemas mais comuns no consultório do ortopedista e a grande variedade na apresentação da rnesma torna o assunto especialmente desafiante. O grau da deformidade e a sua rigidez são aspectos fundamentais na escolha da melhor abordagem terapêutica. Deformidades flexíveis são habitualmente redutíveis através de procedimentos de partes moles (liberação ou transferência de tendões), enquanto deformidades rígidas devem ser tratadas através

de um procedimento ósseo, associado ou não a liberação de partes moles ou transferência tendinosa.
Em artelhos muito longos, mesmo com deformidade flexível deve-se considerar um procedimento ósseo para encurta-mento do raio, objetivando a diminuição da chance de recidiva.
Por fim, deve-se salientar a importância do meticuloso acompanhamento pós-operatório, onde se avalia a extensão do período de imobilizaçao para manter o alinhamento obtido na cirurgia.

AMTF: Articulação metatarso-falângica

AIFP: Articulação interfalângica proximal

TFLD: Tendão flexor longo dos dedos

TFCD: Tendão flexor curto dos dedos

Parish: Transferência do TFLD para o aparelho
extensor ao nível da falange proximal

Duvries AIFP: Artroplastia de ressecção na AIFP
(ressecção da cabeça da falange proximal)

Duvries AMTF: Artroplastia de ressecção na
AMTF (ressecção de 2-3 mm distais da cabeça
do metatarsiano + condilectomia plantar da mesma)

07 - n⁰ 31 - Boletim da SBMCP

A Recertificação da SBOT

O processo de Recertificação da SBOT foi planejado em 1998 e 1999, mas entrou em funcionamento somente em 2000, quando os primeiros 34 colegas fizeram tal solicitação. Em 2001 o projeto também andou lentamente, com 41 pedidos apenas. Em 2002 a SBOT percebeu a sua importância e impôs que o examinador de Campinas fosse recertificado; com isto obteve mais 310 pedidos, perfazendo 496 pedidos em 3 anos.
Com o título "2003 O ANO DA RECERTIFICAÇÃO", a diretoria de José Franco quer concluir o mandato com pelo menos 50% do seu corpo de associados devidamente recertificado. Para tal, a CEC ( Comissão de Educação Continuada) está trabalhando intensamente e já obteve 500 pedidos entre março e junho.

A SBOT possui 4670 membros com possibilidade de recer-tificação e 50% corresponde a 2335. Como já temos 996 recertificados, nos falta apenas 1339 para obter os 50% pretendidos. FAÇA PARTE DESTE ESFORÇO. CONTRIBUA E OBTENHA A SUA RECERTIFICAÇÃO. É GRATUITA E LHE TRARÁ MUITAS VANTAGENS DESDE JÁ (descontos especiais em congressos, etc.)-. A AMB, a AO suiça e a Sociedade Brasileira de Psiquiatria já solicitaram informações a respeito do nosso sistema.

INTEGRE-SE JÁ A ESTE PROJETO DE QUALIDADE TOTAL.

Critérios, como proceder para recertificar-se e usufruir das vantagens

Pontos		Critérios
80		Doutorado e livre-docência
40		Mestrado; Trabalho premiado pela SBOT
30		Publicações científicas indexadas e RBO Aprovação em Concurso Público da Especialidade
20		Congresso Brasileiro (CBOT) Formação completa na especialidade
15		Congressos no exterior, oficiais, estaduais da SBOT e das especialidades Curso AO ou similar, apresentação de temas-livres ou pôster no CBOT ou no exterior
10		Publicações científicas não indexadas; Examinador na prova de Título de Especialista Apresentação de temas-livres ou pôster nos demais eventos
05		Cursos, jornadas ou simpósios

A Recertificação passo a passo

. Leia atentamente os critérios para a recertificação
no site da SBOT ( www.sbot.org.br)

. Organize as atividades científicas apenas dos últimos
cinco anos. Atividades anteriores a este período não
são consideradas válidas para a recertificação

. Preencha o formulário de Solicitação de Recertificação
    que poderá ser obtido no site da SBOT
   (recertificação/formulário), na SBOT regional ou na SBOT
    nacional, através de fax

. Faça cópias dos documentos e some os pontos de
acordo com a tabela de pontuação, até o limite máximo
de 80 pontos

. As informações devem ser enviadas para a Secretaria do
CEF (sede da SBOT), aos cuidados da Srta. Fabiana.

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