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Seção
Científica

SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA E CIRURGIA DO PÉ 

A Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé, em reunião de Diretoria, decidiu estabelecer a criação de uma Comissão entre seus diretores para o estudo e análise da viabilidade de serem implantados novos critérios para admissão de futuros sócios.
Este estudo será baseado nos regimentos internos de outras sociedades, da SBOT, e, principalmente, no bom-senso da nossa realidade. Não é nossa intenção criar bloqueios, não é nossa intenção desligar qualquer sócio atual, não é nossa intenção dificultar o acesso de novos sócios.
Queremos, isto sim, que a nossa Sociedade seja ainda mais valorizada, com um quadro associativo nivelado com os mais altos padrões da Medicina Brasileira, reconhecido internacionalmente e com o respaldo regimental da nossa entidade.

O Dr. Wilson Rossi foi especialmente convidado para dirigir esta comissão, auxiliado pelos diretores Verônica Vianna, Luiz Lara e Antônio Carlos Flores.
Apresentar o Dr. Wilson aos colegas do Pé é dispensável. À Sociedade Ortopédica de maneira geral, é desnecessário. Sócio "dos antigos" da SBMCP profundo estudioso do "Pé diabético", membro ativo de várias gestões da SBOT, o Dr. Wilson Rossi é muito BEM - VINDO à nossa gestão, e, temos certeza, tudo será feito com o máximo de dedicação e respeito à SBMCP e ao seu quadro social, atual e futuro, com o estabelecimento de novos critérios para admissão de colegas interessados em fazer parte da nossa Sociedade.
Muito obrigado, Dr. Wilson, por ter aceito fazer parte desta Diretoria.

1. Insertional Achilles Tendinosis: Surgical Treatment Through a Central Tendon Splitting Approach
William C. McGarvey, M.D., Robert C. Palumbo, M.D., Donald E. Baxter, M.D., Bryan D. Leibman, M.D. Houston and Katy, TX
Foot & Ankle International Surgery, vol. 23, n., January, 2002.
Os autores estudam pacientes no Pré e no Pós Operató-rio através de questionário para cada um. Após análise da sua ineisão mediai posterior e central no imdão cálcâneo, com lesão da bursa e calcinoee, usando gesso e com poucas complicações, retornaram ern 90 dias às suas atividades prévias a cirurgia.

2. CT Analysis of Hindfoot Alignment in Chronic Lateral Ankle Instability
Anthony, B. Van Bergeyk, M.D., Alastair Younger, M.D.; FRCSC; Brent Carson, M.D., FRCPC. 
Foot & Ankle International Surgery, vol. 23, n.1, January, 2002.
Trata-se de um estudo comparativo na T.C. entre incidências axial e coronal, em pacientes com instabilidade crônica lateral do tornozelo. Após estandizar os ângulos, chegaram a conclusão que, existem várias causas de instabilidade recorrentes, com alterações da própriocepção. Mas é a primeira vez que se demonstrou uma variação anatômica, como mantenedora de instabilidade,
Não é ern todas as instabilidades que indica osteotomia corretora do varismo do cálcâneo, nas de maior gravidade, sim, com ótimos resultados.

3. The Effects of Rotation on Radiographic 

Evaluation of the Tibiofibular Syndesmosis
Spiros G. Pneumaticos, M.D,, Philip C. Noble, Ph.D.; Sofia N. Chatziioannou, M.D.; Saul G. Trevino, M.D. Houston - TX
Foot & Ankle International Surgery, vol. 23, n.° 2, february, 2002.
Usando RX na extremidade distai de perna (sindesmose), em rotação externa de 5° e rotação interna de 25°. Determinando valores do espaço superposto da tíbia e fíbula. Quando em rotação não forçada, não encontraram significância na variação do RX, em AR Mas observaram grande significância em rotação forçada. Precisa-se comparar com lado oposto.

4. Heel Pain Triad (HPT): The Combination of Plantar Fascitis, Posterior Tibial Tendon Dysfunction and Tarsal Tunnel Syndrome. Sameli A. Labib, M.D., FRCSC; John S. Gould, M.D.; FelixA. Rodriguez-del-Rio, M.D.; Stephen Lyman, Ph.D.; Birmingham, Alabama
Foot & Ankle International Surgery, vol. 23, n.3, march, 2002.
Os autores estudaram retrospectivamente, entre 96 a 99, a evolução de 286 pacientes com dor no calcanhar. Destes 14 pacientes com a tríade (Heel Pain Triad = HFF), Fascite plantar, Disfunção do tendão tibial posterior e Síndrome do túnel do tarso posterior. Após falha do tratamento conservador, devemos reconhecer e tratar cirurgicamente usando avaliação do HPT, para o pé posterior. Observaram um grande sucesso em 85,7% dos pacientes quando tratados cirurgicamente a tríade (HPT). E a avaliação de 33 meses, em média 17.1 meses. E estatisticamente significante, quando a dor, atividades leves, caminhadas longas e corridas.

Boletim da SBMCP - n⁰ 29  * 2    

De acordo com o Estatuto no Cap. VII -artigos 45° a 48°, comunicamos que as próximas eleições para a diretoria da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé serão realizados no dia 2 de maio de 2003, das 8 às 13 horas, na cidade de Vitória, ES, por ocasião dos XI Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Pé, III Congreso Latinoamericano de Medicina y Cirugia de Ia Pierna y ei Pie e II Pan-American Congress of Medicine and Surgery of the leg and Foot.
    Através de Ato Presidencial a sede da SBMCP

será transferida para Vitória (ES) de l a 4 de maio de 2003. De modo que ficam autorizados a exercer seu direito de voto por carta todos os membros titulares, associados com mais de uma ano de filiação e quite com a Tesouraria (2003) e os membros eméritos que não residam em Vitória (ES).
Ressaltamos que encerrou-se no último dia 17 de março, as 17 horas, o prazo para inscrições das chapas completas, com a inscrição de apenas uma chapa.

 CHAPA CONCÓRDIA

Alfonso Apostólico Netto     

 Amigos da Sociedade

Estamos encerrando o ano de 2002, contente com o que conseguimos programar para você sócio, e principalmente pelo apoio dado por vocês às nossas atividades.
Mesmo com essa crise econômica que atinge a todos, em especial, a classe médica, realizamos os nossos eventos sociais sempre buscando parcerias para que o ônus não caísse para a SBMCP nem para os sócios.
O intuito básico da diretoria social é promover a integração entre os diretores e os sócios para que possamos discutir, analisar e propor medidas para melhorarmos ainda mais a nossa sociedade.
Realizamos a jornada em Poços de Caldas em conjunto com a Sociedade Sul Mineira de Ortopedia e o resultado foi ótimo tanto financeiro como social, pois além de participarmos de um agradável jantar dançante com banda ao vivo, degustamos um delicioso e diferente porco no "rolete", com todos os temperos e requintes regionais.
No mês de agosto (dia 29) a SBMCP esteve presente na comemoração dos 25 anos do "Clube do Pé" em São Paulo, onde em nome de todos os sócios entregamos uma placa comemorativa ao evento, brindando assim a todos 

os colegas que ao longo desses anos, participaram mensalmente das reuniões, visando o estudo cada vez maior da medicina do pé.
Desde a gestão passada havia um projeto de homenagear os colegas que foram presidentes da SBMCP criando-se a "Galeria dos Ex-Presidentes". A responsabilidade, a dedicação e o empenho desses colegas ficaram assim perpetuados em nossa sede. Durante o coquetel de confraternização oferecido aos sócios no "Buffet La Residence" em 30 de outubro, durante o Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia, tivemos a felicidade de presentear a cada um, ou seus representantes, com uma réplica do retrato que encontra-se fixado em nossa sede.
Para finalizar, gostaria de passar a vocês alguns detalhes sobre o XI Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia do Pé, de l a 4 de maio de 2003, em Vitória, ES. Já estão confirmados: torneio de tênis (quadras cobertas de saibro), vôlei e futebol de praia. Estamos programando além de uni jantar dançante, passeios a cidades vizinhas (Guarapari), visita à fábrica de chocolates Garoto, e um amplo roteiro de compras.

Feliz 2003 a todos

Boletim da SBMCP - n⁰ 29  * 4     

International Congress on Total Ankle Arthroplasty

No dia 11 de setembro de 2002, realizou-se o Congresso Internacional de Artroplastia Total de Tornozelo, promovido por várias empresas produtoras de próteses de tornozelo de todo o inundo em cooperação com a American Orthopaedics Foot and Ankle Society. O encontro, ocorrido em São Francisco, CA, reuniu os maiores nomes mundiais em artroplastia total do tornozelo, que trouxeram a público suas experiências, preocupações c esperanças sobre o assunto. Os criadores dos modelos mais modernos e bem sucedidos de próteses totais do tornozelo (PTT)

estiveram presentes discutindo detalhes de engenharia] técnica cirúrgica e indicações com o público. Felizmente, de tudo o que foi exposto, pudemos perceber uma clara mudança no cenário que envolvi a PTT: apesar de se constituir ainda de procedimentc difícil e com curva de aprendizado muito longa, j< não se pode considerá-lo como uma utopia distante fadada ao fracasso.
Já se pode oferecer ao paciente a esperança de bons resultados na artroplastia total do tornozelo, respeitados os limites da indicação e seguidos criteriosamente os preceitos técnicos. Boas novas!!!

Triennial Scientific Meeting da International Federation of Foot and Ankle Socities

De 12 a 14 de setembro de 2002, em São Francisco, CA, realizou-se o Congresso Trienal da International Federalion of Foot and Ankle Societies (IFFAS). A SBMCP, consciente da importância e da (jnalidade da medicina e cirurgia do pé no Brasil, estimulou fortemente seus associados a participar direta e indiretamente deste evento. A resposta de nossos colegas superou todas as expectativas e tivemos a grata satisfação de contabilizar 21 trabalhos brasileiros apresentados 17 sol) a forma de apresentações orais e 4 sob a forma de pôster. Do ponto de vista científico, o encontro ofereceu aos presentes uma enorme variedade de excelentes apresentações que cobriram todos os campos da medicina e cirurgia do pé, desde as clássicas discussões acerca do tratamento do hálux valgo até os mais recentes avanços sobre a ortotripsia

- utilização de ondas de choque - no tratamento das patologias inflamatórias do pé e transplante autólogo de eondrócitos no tratamento das lesões osteocondrais complexas do talo. A tarefa de coordenação do programa científico ficou com os competentíssimos Drs. Ronald W. Smith e Michael Coughlin que a desempenharam com mestria. A programação social do congresso foi impecável. Em uma cidade conhecida por sua inesgotável capacidade de surpreender e encantar seus visitantes, fomos recebidos por uma inenarrável seqüência de ÍCN|Í\ idades c comemorações sem paralelo na história de nossa especialidade. O sucesso da programação social deste evento foi creditado ao Dr. Glenn Pfeffer, morador e profundo conhecedor dos segredos da cidade de São Francisco.

Curso de Atualização em Cirurgia do Tornozelo e Pé 
do Hospital Alemão Oswaldo Cruz com o apoio da SBMCP

International Issue - Foot and Ankle International - September 2002

Como parte das atividades internacionais coordenadas pela American Orthopaedic Foot and Ankle Society no mês de setembro de 2002, foi publicado o Volume Internacional da Foot and Ankle, a maior e mais respeitada revista científica de missa especialidade em todo o mundo. Neste volume, foram reunidos 10 trabalhos estrangeiros e apenas 2 de autores norte-americanos. Dos dez trabalhos estrangeiros publicados, quatro eram brasileiros! Este é o coroamenlo de um esforço de aproximação com a revista, iniciado na gestão do Dr. Mauro L. Fuchs, durante o congresso da AAOS de 2000, na cidade de Orlando.

Como prova do reconhecimento da importância e do valor da Medicina e Cirurgia do Pé brasileira, fomos convidados u participar do editorial deste volume internacional e, com muito orgulho, contamos em poucas palavras a história da SBMCP destacando a tenacidade e perseverança de seus fundadores, especialmente do Prof. Dr. Manlio M. M. Nápoli. Para podermos avaliar a real profundidade e importância deste acontecimento, esta é a primeira vez, em seus 27 anos de existência, que se permite que o editorial da Foot and Ankle seja escrito por autor não norte-americano!

Dia da especialidade do CBOT - Galeria dos Presidentes

     Medicina e Cirurgia do Pé - Ramon Viladot e Miguel Pons

AAOS 2003 - AOFAS Winter Meeting 2003 - New Orleans

Boletim da SBMCP - n⁰ 29  * 6   

Como Usar o Transferidor

O transferidor é hoje o instrumento recomendado para mensuração da deformidade em hálux valgo. Por não ser articulado, ele minimiza os erros decorrentes da determinação do centro de rotação e é mais preciso que o goniômetro, por ser escalonado de 2 em 2 graus. É importante também, que exatamente o mesmo instrumento de mensuração seja utilizado em todas as radiografias.
Para o primeiro e para o segundo metatarsianos, os pontos de referência devem ser colocados l a 2 centímetros proximais à superfície articular distai, e l a 2 centímetros distais à superfície articular proximal. No caso da falange proximal do hálux, os pontos de referência devem ser posicionados 1/2 a l centímetro proximal e distai a superfície articular. Todos os pontos de referência devem estar eqüidistantes da cortical medial e lateral do respectivo osso.

A esfera de Mose é utilizada para definir o centro de estruturas cilíndricas, e é uma ótima opção para determinação do centro da cabeça dos metatarsianos. Na radiografia pré-operatória do halux valgo, o ponto de referência deve ser eqüidistante da superfície óssea mediai, distai e lateral da cabeça do primeiro metatarsiano. Para evitar o deslocamento do ponto de referência pela simples remoção da eminência mediai, recomenda-se que na rediografia pós-operatória a esfera de Mose baseie-se somente na cortical distai c lateral, para determinar o ponto de referência distai.
A padronização da mensuração das deformidades do pé é, sem dúvida, um passo muito importante para que se faça a análise real da gravidade das patologias e dos resultados obtidos através da cirurgia

José Antônio Veiga Sanhudo  

Era já o segundo dia. Puxa vida, segundo dia! Segundo dia de rotina quebrada, de horários alterados, re-arranjados, correria, vai e volta, trânsito, tensão, tensão e trânsito! Como é difícil, como fica tudo difícil com a quebra da rotina. Segundo dia ! Que estará acontecendo com ela?
Tão fácil, tão "natural" : acordar, café, barba, banho, roupa escolhida de véspera, caixa de correspondência, jornal, panfletos de pizzarias - que vão para a lixeira do corredor - contas, boletos, - e a carta dela ! Ás vezes é um cartão. Com unia flor, com uma caricaturazinha, dizendo ; "lembrei de você" ou "continuo te amando" ou "esperando amanhã". Frases simples como o Amor. Todo o dia se ilumina, tudo se torna encantado, sutil, vaporoso... E o "bom dia, Vida! Seja Feliz mais hoje!"
Viajou para onde não há telefone, de onde não se enviam e-mails. Só sobrou o velho correio, infalível, até então. Segundo dia de correria, tensão e trânsito. 

Voltar em casa ao meio dia, caixa de correspondência: vazia!  Vazio no peito!  Aquela falha na respiração. É angústia, dizem ! Correr para casa no fim do dia, transferir reuniões, cancelar outras, não assumir nenhum outro compromisso, trânsito, tensão... caixa vazia! Segundo dia! E amanhã ?! Tudo de novo?! Noite mal dormida, dia sem o "bom dia", noite sem o "boa noite", que era a releitura da carta-cartão da manhã.
Bem cedo, café ainda não pronto, soa a campainha da porta de serviço. Susto! O coração dá dois pulos!
Rotina quebrada, tranqüilidade quebrada! O Zelador... humildemente, transmitindo as desculpas do carteiro... por causa do sapato novo do uniforme... uma bolha enorme no dedão... não conseguia andar... não conseguia trabalhar... Quanta coisa, meu Deus! Por uma bolha... Quanta coisa... por um sapato errado!!

Antônio Carlos Flôres dos Santos

EM VITÓRIA VAI DAR PÉ

 XI CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA E CIRURGIA DO PÉ
III CONGRESSO LATINOAMERICANO DE MEDICINA E Y CIRUGIA DE LA PIERNA Y EL PIE
II PAN-AMERICAN CONGRESS OF MEDICINE AND SURGERY OF THE LEG AND FOOT

 01 à 04 de MAIO de 2003 - VITÓRIA - ES - BRASIL
Centro de Convenções de Vitória

Boletim da SBMCP - n⁰ 29  * 8   

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